接种疫苗易致病毒变异？又一波新冠疫苗接种谣言来了

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接种疫苗致病毒 " 免疫逃逸 "、打了疫苗就不用做核酸检测 ……
又一波新冠疫苗接种谣言来了！
实习记者 于紫月
辟谣
南京推出疫苗移动接种车、山东升级疫苗接种金色健康码、国内多地接种疫苗送礼品 …… 近日来，接种新冠疫苗相关话题频上热搜，民众对此的关注度持续提高。根据国家卫健委官网数据，截至 2021 年 5 月 7 日，31 个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗超 3 亿剂次。
与此同时，一些传言也甚嚣尘上：接种新冠疫苗将导致病毒 " 免疫逃逸 "、打了新冠疫苗就不用做核酸检测了、得过新冠肺炎的人不用接种疫苗、首剂接种后必须在 2 到 3 周内接种第二剂否则前功尽弃 …… 事实果真如此吗？真相究竟是什么？
接种新冠疫苗易致病毒变异？
真相：接种疫苗可阻止病毒变异株的出现
" 要立即停止大规模接种新冠疫苗，否则将导致病毒突变，产生‘免疫逃逸’！" 新冠疫苗在全国各地有序接种的同时，近日这一传言于社交媒体上迅速传播开来，让不少人心生疑惑：" 免疫逃逸 " 是什么？大规模接种疫苗真会导致如此后果吗？
顾名思义，" 免疫逃逸 " 可被理解为病原体想方设法逃避人体免疫系统的攻击。病原体的逃避 " 手法 " 包括：经常性、持续性发生突变，给自己 " 整容 "，让人体内已建立的抗感染免疫抗体 " 认不出来 "，从而躲避其攻击；或者病原体偷偷藏进细胞里 " 休眠 "，从而躲过细胞免疫和体液免疫抗体的攻击。
然而，让病毒发生突变、产生 " 免疫逃逸 " 的罪魁祸首，真是疫苗吗？
4 月 21 日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣对此明确表示，这一说法缺乏科学根据。
病毒靠复制的方式繁衍后代，但其并不总能完全准确地完成复制，也会出现一些错误，从而导致突变。正如邵一鸣所说，病毒变异是个永恒的主题，特别是像新冠病毒这种 RNA 病毒，它的变异基础就是病毒会持续复制。
新冠病毒如果不大规模流行，就没有太多机会复制，变异的可能性也就大大降低。邵一鸣表示，阻断病毒流行有两大措施：一是采取公共卫生措施，这一点我们国家做得非常好，在疫苗出现前就已控制住疫情；另一措施就是注射疫苗。
"（接种）疫苗可以阻止变异株的出现，而不是促进它的出现。" 邵一鸣进一步解释，即使没有注射疫苗，人体感染新冠病毒后，免疫系统也会对该病毒产生免疫压力，导致病毒变异株的出现。但若事先接种疫苗，拥有了对新冠病毒的基础免疫力，即便感染该病毒，人体也能在很大程度上将病毒压制下去，这样病毒复制的数量更少、病毒变异的机会也就更少。
打了疫苗就不用做核酸检测？
真相：极少数接种者仍可能出现核酸阳性
如何判断一个人是否感染了新冠病毒？核酸检测是常见的检验方式。对此，很多人发出疑问：如果自己打了新冠疫苗，是不是就不用做核酸检测了？
对此，北京市疾病预防控制中心明确表示：在新冠肺炎疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，相关人员还需配合有关部门进行核酸检测。
原因在于，在一些特殊情况下，极少数受种者仍会出现核酸检测阳性或发病。北京市疾病预防控制中心列举了以下 3 种情况：
其一，接种疫苗后，个别人因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。科技日报记者在接种新冠疫苗时留意到，《接种新型冠状病毒灭活疫苗知情同意书》上的 " 注意事项 " 一栏中写明：" 与其他疫苗一样，接种本疫苗可能无法对所有接种者产生 100% 的保护效果。" 事实上，多位专家都曾在公共场合强调，即便已接种新冠疫苗，公众也不能掉以轻心，仍需注意防护。当然，也不能因此对我国疫苗的保护能力失去信心。近日，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟介绍，我国已获批 " 附条件上市 " 的 4 款新冠疫苗的Ⅲ期临床试验期中分析表明，其重症保护率均在 90% 以上。
其二，疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果在此期间接种者感染新冠病毒，可能被检出核酸阳性或发病。根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究数据，接种第二剂次灭活疫苗大约 2 周后，接种者可以产生较好的免疫效果。
其三，处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。
一言以蔽之，接种疫苗并不意味着感染新冠病毒的可能性为零，核酸检测该做还得做。
得过新冠肺炎的人不用打疫苗？
真相：有二次感染的可能，还得接种
人体免疫系统有记忆功能，被有些病毒感染致病，治愈后人通常不会再得此病。已被消灭的烈性传染病天花就在此列，该病患者痊愈后可获终生免疫。有人因此判定：得过新冠肺炎的人，也不会再得，就不用接种疫苗了。事实果真如此吗？
3 月 29 日，国家卫健委官网发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（以下简称《接种指南》）。《接种指南》称，现有研究数据表明，新冠病毒感染后 6 个月内罕见再次感染发病的情况。
中山大学附属第三医院感染性疾病科主任医师林炳亮曾在接受媒体采访时表示，判断新冠肺炎患者治愈后会不会二次感染的关键，在于其体内有无足够的、针对新冠病毒的免疫功能。人体感染新冠病毒后会产生抗体，这种抗体确实会对人体起到一定的保护作用，但保护作用有多强、持续时间有多长，还需进一步观察和研究。已经得过新冠肺炎的患者，如果体内没有有效的抗体，就存在再次感染的可能。
据此前报道，美国、荷兰、比利时、厄瓜多尔等地都出现过二次感染新冠病毒的病例。
得过新冠肺炎的患者既然存在二次感染的风险，那么接种新冠疫苗就有必要。《接种指南》指出，既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在 6 个月后接种 1 剂。
首剂接种后须在 2 至 3 周内接种第二剂？
真相：第二剂尽量在 3 至 8 周内接种
目前，国内有 4 种新冠疫苗获批 " 附条件上市 "，1 种获批 " 紧急使用 "。这 5 种疫苗中，有 3 种为灭活疫苗，需接种 2 剂；1 种为重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞），需接种 3 剂。网上有传言称，首剂接种后必须在 2 至 3 周内接种第二剂，否则就前功尽弃。这是真的吗？
科技日报记者了解到，该传言不仅有错，而且是错上加错。
其一，错在 "2 至 3 周内接种第二剂 "。按照《接种指南》的要求，需接种 2 剂的灭活疫苗第二剂次应在第一剂次接种后的 3 至 8 周内完成。需接种 3 剂的重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）相邻 2 剂之间接种间隔建议大于等于 4 周，第二剂尽量在接种第一剂次后 8 周内完成，第三剂尽量在接种第一剂次后 6 个月内完成。
其二，错在 " 前功尽弃 "。《接种指南》指出，对 2 剂或 3 剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。而且免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。可见，未按程序完成接种者只要尽早补种，也能产生相应的免疫屏障，不会 " 前功尽弃 "。
接种新冠疫苗，不仅关系到个人健康问题，也与全球疫情防控大局息息相关。请公众擦亮眼睛，别让这些谣言拦住您接种疫苗的脚步。