中国驻多国大使馆紧急要求核酸和抗体双阴性证明，回国人员应注意哪些问题？

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近日以来，中国驻美国、法国、英国、德国、爱尔兰、意大利、波兰、俄罗斯等多个国家的大使馆网站陆续发布通知，要求搭乘航班赴华人员，须凭新冠病毒核酸检测和血清抗体检测双阴性证明登机。在此之前，赴华人员凭新冠病毒核酸检测阴性证明登机。


这一被称作 " 双阴性证明 " 的新政策，对入境人员又有怎样的影响？解放日报 · 上观新闻记者就相关问题邀请长宁区疾病预防控制中心主任赵文穗进行解答。
" 本次出台的新政策主要在 3 个方面发生了改变。"赵文穗以中国驻美大使馆文件为例介绍，" 第一，新增了血清抗体检测要求；第二，核酸检测报告有效时长缩短，由 3 天缩减至 48 小时；第三，对于第三国转机旅客要求变高，需同时提供出发国和转机国的双阴性检测报告，并且要在当地使馆申请绿色健康码或健康状况声明书。
赵文穗认为，此次多国发布的新政策主要基于全球多个国家地区疫情防控告急，如当地时间 10 月 28 日，法国、西班牙三大区、希腊两区宣布将再次封锁，秘鲁则将已实施 7 个余月的国家紧急状态再度延长。" 目前，全球累计确诊新冠肺炎病例超过 4700 例，而随着冬季即将来临、气候变冷，新冠疫情形势或许还将迎来新变化，为严格落实外防输入措施，这一更严格的政策应运而生。"
赵文穗直言，根据目前文件来看，本次新规将让回国变得 " 更困难 "，" 尤其是对于中转旅客而言，许多中转机场都不具备检测能力。" 如中国驻美大使馆文件写道：对自第三国出发，经美国中转乘机赴华人员，目前美国主要机场不具备检测条件，建议谨慎选择自美国中转赴华。" 另外，48 小时的时间也十分紧迫，可想而知，直飞航班将变得更为抢手。"
对于新增的 " 血清抗体检测 "，赵文穗也进行了解释。大众目前更为熟悉的核酸检测，是确定患者是否感染病毒的早发现、早治疗有效检测方法，主要通过鼻咽拭子、口咽拭子的方式获取样本；而新冠病毒入侵人体后，人体会产生 IgM 或 IgG 抗体进行防御，" 先出现的是 IgM 抗体，属于近期感染指标；之后出现的是 IgG 抗体，属于远期感染指标。"
在一定潜伏期过后，人体才会产生 IgM 与 IgG。在这一期间，无法检出 IgM 与 IgG，这时体现了核酸检测的优势，它能检测处于窗口期的患者是否受到感染，及早发现感染者，而检测 IgM 与 IgG 则可以起到 " 双保险 " 的确定作用，间接回溯被检者的体内有无病毒及病毒感染情况。
抗体检测指标怎么看？赵文穗举例说道：
如核酸检测为阴性，IgM 和 IgG 都呈阴性，就属于无感染者，即本次新规中可持 " 双阴性证明 " 的赴华人员；
如果核酸检测为阴性，IgM 和 IgG 都呈阳性，则提示为近期感染，核酸检测呈假阴性，要结合 CT 等诊断，或处于恢复期的患者，IgM 含量尚未低至检测下限；
如果核酸检测为阴性，IgM 呈阴性，IgG 呈阳性，则提示为病毒已清除的近期感染者，处于恢复期或已康复，但 IgG 可在体内长期存在。
早在今年 3 月，深圳与厦门科研机构的研究已表明，血清抗体联合核酸检测敏感性可高达 99.4%，较单独核酸检测检出率提升 32.3%。" 新规将后两种旅客拦在了登机前，一些曾经感染过的痊愈患者，也很难保证 IgG 检测为阴性。" 赵文穗如此解释回国 " 更困难 " 的原因。
不过，血清抗体检测也并非新产物，在上海的入境各大关口，回国旅客长期以来均须做核酸和抗体检测，以便追踪相关人员的感染情况，保证隔离工作的精准科学。" 血清抗体检测通过静脉血采样，1 至 2 小时即可出结果。"
那么，普通市民是否有进行血清抗体检测的必要？" 目前，我们根据愿检尽检原则向市民开放检测服务，设置发热门诊的各大医疗机构均可检测，如有发热症状到院就诊，都应进行抗体检测，但健康人群如出于工作、旅游等需求提供证明，不必进行抗体检测。" 据悉，目前进行 IgM 和 IgG 血清抗体检测一共 40 元。
最后，赵文穗对境外回沪人员及家属也发出建议，" 上海始终严格落实秋冬季疫情外防输入工作，请各位回沪人员安心进行隔离，隔离期后，也建议做好个人防护，保护自己、保护别人。"
栏目主编：顾泳 本文作者：黄杨子 文字编辑：黄杨子