珠海两会|程智涛：推动澳门居民参保政策出台，参保人享有同等医保待遇

路过草地

在 2019 年珠海 " 两会 " 期间，南方报业传媒集团珠海直播间邀请了多位政府工作部门 " 一把手 "，进行面对面访谈。1 月 23 日下午，珠海市医疗保障局局长程智涛做客直播间，介绍全市 2018 年医疗保障的惠民成果和 2019 年医疗保障领域的工作计划。
一起来跟随南方 + 记者来看看这份全市医保领域 " 成绩单 " 和 " 小目标 " 吧！
南方日报、南方 +：请您介绍下去年以来珠海市医保领域的惠民成果？
程智涛：2019 年是珠海市医保事业锐意发展的第 23 个年头，经市委、市政府同意，珠海市医疗保障局在整合市人力资源和社会保障局、市发展和改革局、市民政局等部门相关职能的基础上正式组建，已于 1 月 21 日揭牌成立。
截至去年底，珠海市基本医疗保险参保人达 190 万人，其中同步参加生育保险的 106.77 万人。基本医疗保险基金当期收入 49.5 亿元，当期支出 45.9 亿元，当期结余 3.6 亿元，医疗保险基金累计结余 50.5 亿元。基本医疗保险参保人待遇享受 396.8 万人次，其中住院结算 23.8 万人次，门诊特定病种结算 127.6 万人次，门诊统筹结算 269 万人次。生育保险参保人待遇享受 8.1 万人。
新的一年，珠海市医疗保障局将在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻市委八届六次全会精神，以粤港澳大湾区建设为契机，再燃改革激情，激发创新活力，不断提高全市医疗保障水平，推进 " 三医联动 " 改革，更好保障病有所医，为珠海二次创业和建设健康珠海做出新的更大贡献。
南方日报、南方 +：今年政府工作报告中提出要实施 " 健康珠海 2030" 计划，请您从医保领域谈谈 2019 年的工作计划？
程智涛：2019 年，市医疗保障局主要工作有五个方面。
一是以人民健康为中心，推动健康珠海建设。推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，实施慢性疾病精细化管理；加强参保人健康教育，培养健康理念，倡导健康生活方式；开展健康活动，提升参保人健康素质，营造健康的生活氛围。
二是以 " 三医联动 " 改革为切入点，推动医疗保障健康发展。通过深化支付方式改革，推动 " 三医联动 " 改革，控制医疗费用过快增长，确保医保基金安全平稳，增强群众获得感；积极落实药品、耗材跨区域联合集中采购，使药品和耗材的价格大幅度下降，为医疗服务价格调整、医务人员薪酬制度改革等腾出空间、创造条件，促进医药行业健康良性发展。
三是以打击欺诈骗保为手段，推动医保基金可持续发展。扎紧制度的笼子，完善各项政策法规，实现 " 不能骗 " 的法治基础；建立健全医保基金网格化巡查机制，构建 " 不敢骗 " 的监管机制；开展打击欺诈骗保百日宣传活动，向社会传递医保部门对欺诈骗保的零容忍态度，形成 " 不想骗 " 的社会氛围。
四是以医疗救助为新抓手，推动医保精准扶贫工作落实。进一步完善医疗救助政策，实现与医疗保险无缝衔接；做好困难群体的精准化管理和服务，实现困难群体百分之百参保，严格落实医疗费用 " 一站式 " 结算，让困难群体不为就医看病感到 " 揪心 "" 闹心 "。
五是以粤港澳大湾区规划为契机，推动澳门居民参保政策出台。推动解决在横琴居住生活的澳门居民的医疗保障问题，出台相关参保政策，让在横琴居住生活的澳门居民可按全市基本医疗保险办法参加全市医保，并享有同等的财政补贴和医保待遇。
【采写】黄鹤林
【摄影】钱文攀
【作者】 黄鹤林；钱文攀
【来源】 南方报业传媒集团南方 + 客户端