和你想的不一样！智慧养老，人的服务才是第一位

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上海是较早进入人口深度老龄化的中国城市。
数据显示，2019 年上海户籍 60 岁及以上老年人口 518.12 万人，占户籍总人口 35.2%，怎样应对养老难题考验着城市治理的智慧。
近年来，在上海实践中，" 智慧养老 " 被频繁提及。那么，智慧到底 " 智 " 在何处？能解决哪些养老痛点，又有哪些潜力有待挖掘？
为了了解一个闭环管理的智慧养老体系如何运作，记者来到佘山脚下的泰康之家 · 申园。它是由泰康保险集团打造的高品质养老社区，已经运营近 5 年。
社区主要分几个区域，如居住区、公共服务区，同时配建一家二级康复医院。
公共服务区里，有提供一日三餐的食堂、各类文娱活动教室、图书馆、健身室等。居住区有一条走廊直通医院区。康复医院日常对外开放，附近居民能使用医保卡就诊。
申园社区总经理肖欣慧表示，老人从衣食住行、文体娱乐到社会活动都可在这里进行，社区还提供活动课，如烘焙、戏剧、舞蹈、英语等，每天排得满满当当。
这里仿佛一座微型城镇，但同时意味着，背后需要一套复杂的闭环管理，科技手段必不可少。
泰康之家科技中心工程师向记者介绍了各类技术。
每位老人有一张随身携带的智能卡，集成门禁、消费、定位、紧急呼救等功能。


居民自己还可通过手机小程序获取课程表信息、与家属联系、向前台咨询、预约班车等。
申园二期将上线智慧安防平台，提供包括 " 人脸识别 " 在内的一系列技术；
在达到护理级别的居民室内，配置 "智能体态雷达"，可自动判断老人是否 " 跌倒 "" 室内是否有人 "；


正在推广中的 "智能床垫" 能实时感应居民躺在床上的呼吸、心率、是否离床……


最终，所有信息都会推送到区域管家的手机、前台护理区屏幕上。工作人员可根据设备预警及时作出反应。
在泰康之家的养老服务系统随机点击一位老人，可立即显示他的基本信息、健康评估、既往病史、体检报告、医院就诊记录，服用过的所有药物列得密密麻麻。医护人员未来还可通过智能电视提醒老人，该吃药了、该打针了、该体检了、午餐少吃红肉等。
每位管家手机上都有一个管理用的 App。


居民进出房门、去餐厅进餐、参加娱乐活动等，每个活动节点后台有迹可循，可追溯行程轨迹。


一旦发现问题，管家立即上门查看，或进行智能定位。
这一系列技术管理涉及多个平台，如医疗 HIS 系统、智慧安全平台、拉绳报警系统、人脸识别系统、移动定位紧急报警系统、护理区雷达监测系统、智能床垫体征检测和离床报警系统、智慧大屏交互等，还有其他新系统正在试验中。
被问到智慧养老系统最大的难点是什么，社区管理方回答道："教老人们使用智能手机。" 为此，社区特意开设了手机培训班，根据老年人学后易忘的特点，开发了一套学习课件。
" 智能设备本身不难，难的是体系设计，如何打造一个集成各类信息、数据关联打通、信息与服务人员可及时交互的服务系统。" 工程师说。
【专家把脉】
记者：《上海市养老服务条例》明确指出，推动人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术在养老服务领域的应用。智慧养老，上海一直走在全国前列。但探索过程中，如何踩准养老痛点，您对此怎么判断？
张结海（上海社会科学院心理学研究员）：个人去市场上购买智能语音开关、智能监控摄像头，只能说明中国的养老需求开始 " 智能化 "，它和成体系的 " 智慧养老服务 " 还是两个概念。
未来，养老主要方式依然是居家养老。那么，科技如何融入居家养老？
比如为老送餐服务，有没有一个平台 App，可挖掘周边社会资源，把周围现成的机构食堂利用起来？如此，老人能像年轻人点外卖那样轻松进行选择。即便老人不会使用智能手机，志愿者、社工也可定期提供服务。
总之，食堂 App 谈不上多难的技术，但就像网约车、共享单车，互联网思维和技术可提高效率，重新调配社会资源。
又比如远程医疗。它不仅仅是一个视频连接医生和老人。医生一旦开药，老人去哪里买？有没有安全便捷的送药服务？技术连接只是一个开始，背后还涉及一系列复杂体系。
我们一直说 " 医养结合 "，但是 " 养 " 属于社会保障体系，" 医 " 属于医疗体系。两个系统，谁来牵头？怎样合作？需要政策打通和顶层设计。
时至今日，" 智慧 " 早已有了，但人没跟上。比技术更难的，是背后的系统和服务。
记者：民政部门也曾发出提醒，在发展智慧养老时，提倡以人为本，防止 " 智慧不养老，养老不智慧 "。
张友庭（上海社会科学院社会学研究所助理研究员）：智慧养老在操作层面需要分级分层分类推进。
一些高精尖的智慧设备，可由市场主体遵循市场规律来发展，而我们更关注的是公共服务体系，如社区综合为老服务中心、邻里中心、邻里汇等公共空间，如何智慧升级，提供家门口的养老服务。
具体来说，政府提供的基本公共服务，首先应该解决老年人的基本问题。
比如老人出门不便、去哪里活动、如何就餐、怎样护理，尤其是遇到紧急问题第一时间找谁求助，这类问题可通过适老性无障碍设施、紧急报警系统、日间照料服务等手段来解决，" 有多高智慧 " 不应该是最终目标。
另一方面，以市场为主体的康养社区、高档养老院，主要解决老年人的个性化需求、专业性照料，智慧技术需求量比较大，这是当前探索智慧养老的主要领域。
各类市场主体可率先探索，待条件成熟，未来再普及到公共服务领域。
记者：言下之意，政府不妨搭建一个平台，打通政策，鼓励市场有序探索。而公共养老服务，反倒不宜盲目追求 " 智慧程度 "，更应该集中资源解决基本痛点。
张友庭：是的。我在调研中发现，睦邻中心、邻里汇等公共空间所提供的社区为老服务很受欢迎，但也存在不可持续的问题。
比如，这些公共空间的硬件建设有专项补贴，但服务项目、用人成本等后续运营难以持续。有些为老服务区域面积很大，达到 300 平方米以上，水电成本也高，代理代办业务多，再加上日间护理人员，每年运行成本 50 万元以上，超出了基层条块的负担能力。
同时，老年人到这些机构享受公共服务，能否收费？如果可以，收费主体、收费标准是什么？目前缺乏政策依据。有些地方委托社会组织来管理，但也不是长久之计。这些难点亟待破题。
记者：就您来看，智慧养老应该解决哪些问题？
张友庭：在当前阶段，智慧养老可有效缓解三类问题。
第一，人力短缺问题。传感器等智能设备的运用，为基层社工节约了大量时间和精力。
第二，专业不足问题。辅助机器设备可弥补既有人员的能力不足。
第三，信息集成问题。通过大数据搜集运用，健全信息预警机制，可把公共服务资源更加有效地配送到老年人群体中。
此外，教会老人使用智能手机等终端设备，融入社会，融入互联网和智能化时代，这也是政府需要提供的智慧养老服务内容。相关研究指出，老年人开启智慧学习，多与年轻人接触，对延缓衰老有积极的正向作用。
上海在智慧养老领域已走在前列，不要惧怕问题，探索才刚刚开始。
栏目主编：龚丹韵 本文作者：龚丹韵 文字编辑：龚丹韵 题图来源：周家渡街道智慧养老样板间。 蒋迪雯摄
视频由受访者提供