国际顶级医学杂志最新研究坐实：少量饮酒也有害，为了健康要滴酒不沾

嘶吼的唯一

长久以来，关于饮酒，大众最普遍的观点就是：" 酗酒伤身，但是适量地喝点酒，尤其是喝点红酒，是有益健康的，特别是可起到软化血管防止心血管疾病的功效 "。事实上，越来越多的研究无不表明，这种说法其实对于大众是极大的误导。或者说，人类在追求真理的过程中就是不断否定自我，否定已经形成的认知。


这不，国际上最负盛名的医学杂志《柳叶刀（lancet）》刚刚发表了一篇全球数百位科学家大型合作的研究，这项研究对 195 个国家和地区，来自 1990-2016 年的超过 2800 万人的疾病负担数据（burden of disease）分析后得出最终结论：饮酒量无论多少，都严重危害健康，即使少量饮酒，其带来的有益作用也远远比不过其对于健康的负面影响，因此，滴酒不沾才是有效的健康行为。


《The Lancet》，中文译名《柳叶刀》杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物之一，其在医学界的影响甚至超过了《Nature》和《Science》这样的顶级科学类杂志。该杂志从创立至今始终保持独立，未曾加入任何一个医学或科学组织。在 180 多年后，The Lancet 在整个医学界的发言仍保持着其独立性和权威性。无数医学家和科学家都以能够在《柳叶刀》上发表论文而作为至高荣誉。




一、柳叶刀杂志关于饮酒的最新研究有哪些重要结论
柳叶刀的这篇合作研究来自数百位科学家的通力合作，科学家们综合了全世界将近 600 项队列研究提供的大量数据，这些数据来自 195 个国家 1990-2016 年期间 2800 万人的研究，其研究的样本量是目前为止关于饮酒的研究中最大的，对于流行病研究而言，样本量越大，结论越具有信服力。
研究团队对饮酒者的性别、年龄、饮酒量、饮酒频率等各种因素进行了详细分析，并且与死亡率、死因和各种疾病进行关联研究，从而彻底弄明白了酒精对于健康的危害，以下是本研究的核心结论：
饮酒造成 2016 年全球 2.2% 女性和 6.8% 男性死亡，饮酒是第全球 7 大致死、致残、致病风险因素；
对于 15-49 岁人群中，饮酒是头号的健康风险因素，饮酒造成该年龄段 3.8% 的女性和 12.2% 的男性死亡，这是由于饮酒大大增加 15-49 岁人群因结核病、交通事故和自杀行为而导致的死亡；
对于 50 岁以上人群，癌症是导致死亡的主要原因，这其中饮酒又是诱发癌症的重要原因，因为癌症而死亡的 50 岁以上人群，27.1% 的女性和 18.9% 的男性可归因为饮酒；
饮酒量达到多少对于健康就不构成影响了？不好意思，研究显示这个量为零，也就是说为了健康最好滴酒不沾；
饮酒是导致全球疾病负担增加、有害健康的重要行为之一，全因死亡率、癌症发病率都随着饮酒量的增加而增加，本研究的结论提示各国政府，要采取更多措施降低人群酒精消耗量；
饮酒量与健康危险度呈现明显正相关




二、适量饮酒对心血管有益的说法是怎么来的？
适量饮酒有益心血管健康的说法大概来源于在美国的一个电视节目中，有人提出了一个 " 法国悖论 " ——法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康，他们的心血管发病率却不高。节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。为了解释 " 法国悖论 "，各国科学家们进行了大量研究。


在这些研究中，科学家们把心血管疾病发生率和死亡率与喝酒的量对比，发现 " 适量饮酒 " 的人群中无论是心血管疾病发生率，还是死亡率，都比完全不喝酒的人群要低。那是不是证明 " 适量饮酒 " 的确对于心血管健康有好处呢？未必！
因为这类调查往往会受到一些 " 混杂因素 " 的影响。比如，经常喝葡萄酒的人，收入往往比较高，他们的蔬菜和水果摄入量、锻炼习惯在相当程度上也要优于其他人群，也就是说 " 适量饮酒 " 的人可能不是因为真的饮酒带来了健康，而是别的生活方式带来了健康。


科学家在剔除了这些混杂因素之后，发现 " 适量饮酒 " 对心血管健康的积极作用就明显减小了，说明饮酒有益心血管健康的说法其实相当程度上是被夸大了，如果真有，恐怕也很有限。当然也有人会据理力争，说葡萄酒中含有的抗氧化成分，比如白藜芦醇、花青素、单宁等抗氧化剂有助于心血管健康。但事实上，葡萄酒中这些抗氧化物质的含量是很少很少的，不可能产生什么神奇的效果，如果你真希望通过喝葡萄酒来补充抗氧化剂，你得喝多少呀！
所以综上所述，适量饮酒有益心血管健康的作用是非常微弱的，指望靠饮酒来改善心血管健康显然是不现实的，这是一方面。另一方面，饮酒会带来对身体多方面的害处，为了获得一点心血管好处，而对身体其他方面造成广泛坏处，这是典型的得不偿失。真要改善心血管健康，你还不如运动运动，跑跑步。




三、饮酒也是重要的致癌因素
世界卫生组织很早就把酒精列为一类致癌物，所谓一类致癌物，就是指有 " 明确 " 致癌作用的物质。为什么酒精竟然是一类致癌物，主要证据来自两方面：首先大量人群统计显示，人喝酒越多，得癌症概率越高。研究表明，每 18 个癌症里，就有 1 个是喝酒喝出来的。目前，全球每年 1500 万新诊断癌症患者，根据这个比例推算，其中就有 80 万是喝酒喝出来的！
所以，就在 2017 年年底，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）也发表声明明确指出：酒精是重要致癌因素。


大量数据和既往研究证明酒精和口腔癌、喉癌、食管癌、头颈癌、肝癌、结直肠癌，女性乳腺癌等有直接关系，同时它也会引起胃癌和胰腺癌。也就是说，与酒精直接接触或者代谢相关的组织，都是最容易因为酒精而发生恶变的组织。
2017 年美国酒精相关的癌症数据

癌症类型	饮酒相关度
口腔癌	41%
喉癌	23%
肝癌	22%
食管癌	21%
乳腺癌	16%
结肠癌 / 直肠癌	13%

即使是每天喝 25 克酒精这个 " 适量 "，也会导致多种癌症的风险明显增加，比如口腔癌和咽癌的风险增加 82%，食道癌增加 39%，喉癌增加 43%，乳腺癌增加 25%，原发性高血压增加 43%，肝硬化增加 1.9 倍，慢性胰腺炎增加 34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。
如果饮酒更多的话，那么这些疾病的风险就大大增加。比如，如果每天喝 50 克酒精（大致相当于 2 两 50 度的白酒），那么口腔癌和咽癌的风险将增加 2.1 倍，食道癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加 1 倍左右，乳腺癌增加 55%，肝硬化增加 6.1 倍，慢性胰腺炎增加 78%，出血性中风增加 82%，而肝癌的增加也有 40%。也就是说，酒只要是喝了，就会增加发生癌症的风险。


我们说酒精致癌，其实说的主要就是酒精的中间代谢产物——乙醛，它是强致癌物质，会影响蛋白质的功能乃至形态，最终导致各种器官的受损。饮酒过后机体要花很大的成本和时间对受损组织进行修复，而某些损伤的修复不可能彻底，所以会在一次又一次的饮酒过后发生累加，最终造成慢性炎症和质变，并且引发老年痴呆、肝硬化、肝癌和其他部位的癌症。
此外，酒精可能会影响雌激素的分解，更容易引发女性乳腺癌、卵巢癌和子宫癌，所以女性更容易被酒精所危害，《柳叶刀》的这篇研究也证实了这一点，因为癌症而死亡的 50 岁以上人群，归结于饮酒造成的，女性比例高于男性。


此外饮酒也会降低身体吸收维生素 A、C、D、E、叶酸和类胡萝卜素的能力；酒精还会直接抑制神经系统，引起神经细胞兴奋性降低。轻者造成反应迟钝，判断力减退，重则影响重要的生命中枢活动，引起心跳和呼吸的紊乱，危及生命。这是我们不时听到有人被劝酒导致过量饮酒引发死亡悲剧的原因。




四、做一名跑者就别饮酒，跑马前更不要饮酒
饮酒对于运动能力的影响要从两方面加以考虑：一次饮酒就足以对运动技能和运动表现构成负面影响，长期饮酒则会阻碍运动能力的提高。研究显示，长期饮酒的人群，酒精对其肌肉组织造成损伤和破坏。因此，如果你既爱跑步，也时常喝酒，酒精相当于抵消了你的耐力提高。


美国运动医学会建议：
运动前 48 小时内避免饮酒，哪怕是少量饮酒；
运动后，首要的是及时补水和通过饮食补充能量，避免赛后饮酒；


五、总结
在中国，饮酒是一种文化，少量饮酒的确也是日常生活和交际中的需要，但没必要用 " 少量饮酒有益健康 " 来找理由了。无论饮酒多少，其实都是有害健康的，只是说少量饮酒机体可以解毒，负面作用比较小罢了，但对于健康的影响无疑是存在的。


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